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ti so trGuía práctica para el diagnóstico y tratamiento del nódulo tiroideo： Protocolo del servicio de endocrinología del Instituto Autónomo hospital Universitario de los Andes

Yajaira Zerpa, Maria A. Vergel, Jueida Azkoul, Victor Gil, Grupo de Endocrinología Mérida (ENDO-MER)Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes, Mérida, Venezuela.Dirigir correspondencia a: Zerpa Yajaira; Email: zerpay@hotmailRESUMENLa prevalencia del nódulo tiroideo en la población general es de 2 a 7% por palpación y de 19 a 76% por ultrasonido. Su incidencia es más alta con la edad, en personas provenientes de áreas con deficiencia de yodo, en mujeres, y después de exposición a radiación. La importancia del estudio del nódulo tiroideo radica en la necesidad de excluir cáncer, por lo cual, todo nódulo tiroideo >1cm debe ser evaluado. Los nódulos <1cm serán sospechosos cuando se encuentren asociados a factores de riesgo y en presencia de hallazgos ultrasonográficos sugestivos de malignidad. La clasificación TIRADS, basada en la ecogenicidad, calcificaciones, vascularización y estructura del nódulo por Ultrasonido Tiroideo (US), se usa para definir a cuales nódulos se les debe realizar la punción y aspiración con aguja fina (PAAF) para obtener citología diagnóstica. La evaluación citológica por PAAF, se considera en la actualidad el mejor método para distinguir entre nódulo tiroideo benigno y maligno. El tratamiento para los nódulos con resultado citológico benigno es el seguimiento clínico y ultrasonográfico, debiéndose repetir PAAF si existe aumento del tamaño del nódulo. En nódulos con PAAF maligna la conducta siempre será quirúrgica y se recomienda la tiroidectomía total en todos los casos. Se presenta el protocolo del Servicio de Endocrinología del IAHULA para el diagnóstico y tratamiento del nódulo tiroideo.Palabras clave: Nódulo tiroideo, diagnóstico y tratamiento, punción aspiración con aguja fina, TIRADS.ABSTRACTPrevalence of thyroid nodules found by routine medical exam is 2-7% and by ultrasound 19-76%. Their incidence increases in women, ageing, after radiation exposure and in locations of iodine deficiency. The importance of studying thyroid nodules is to exclude cancer. Therefore, all nodules >1cm must be evaluated. However, nodules <1cm will be suspicious when they are associated with risk factors or there ar……

ti so trEl correo del norte ： periódico popular, político y literario

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ti so trCódigos internacionales de países (ISO, OIC, Fips, …)

PaísISO 3166-1alpha2ISO 3166-1alpha3ISO 3166-1numéricoCOIFipsti so tr ti so tr 10PlacavehículoDomainAFAFG004AFGAFAFG.afALALB008ALBALAL.alDEDEU276GERGMD.deADAND020ANDANAND.adAOAGO024ANGAOANG.aoAIAIA660AVAXA.aiAQATA010AY.aqAGATG028ANTACAG.agSASAU682KSASAKSA.saDZDZA012ALGAGDZ.dzARARG032ARGARRA.arAMARM051ARMAMAM.amAWABW533ARUAAARU.awAUAUS036AUSASAUS.auATAUT040AUTAUA.atAZAZE031AZEAJAZ.azBSBHS044BAHBFBS.bsBHBHR048BRNBABRN.bhGGGGY831GKGBG.ggBDBGD050BANBGBD.bdBBBRB052BARBBBDS.bbBYBLR112BLRBOBY.byBEBEL056BELBEB.beBZBLZ084BIZBHBZ.bzBJBEN204BENBNBJ.bjBMBMU060BERBD.bmBOBOL068BOLBLBOL.boBABIH070BIHBKBIH.baBWBWA072BOTBCRB.bwBRBRA076BRABRBR.brBNBRN096BRUBXBRU.bnBGBGR100BULBUBG.bgBFBFA854BURUVBF.bfBIBDI108BDIBYRU.biBTBTN064BHUBTBHT.btCVCPV132CPVCVCV.cvKHKHM116CAMCBK.khCMCMR120CMRCMCAM.cmCACAN124CANCACDN.caBQBES535NL.bqQAQAT634QATQAQ.qaTDTCD148CHACDTD.tdCZCZE203CZEEZCZ.czCLCHL152CHICIRCH.clCNCHN156CHNCHCHN.cnCYCYP196CYPCYCY.cyVAVAT336VTV.vaCOCOL170COLCOCO.coKMCOM174COMCNCOM.kmKPPRK408PRKKNKP.kpKRKOR410KORKSROK.krCICIV384CIVIVCI.ciCRCRI188CRCCSCR.crHRHRV191CROHRHR.hrCUCUB192CUBCUC.cuCWCUW531UC.cwDKDNK208DENDADK.dkDMDMA212DMADOWD.dmECECU218ECUECEC.ecEGEGY818EGYEGET.egSVSLV222ESAESES.svAEARE784UAEAEUAE.aeERERI232ERIERER.erSKSVK703SVKLOSK.skSISVN705SLOSISLO.siESESP724ESPSPE.esFMFSM583FSMFMFSM.fmUSUSA840USAUSUSA.usEEEST233ESTENEST.ee ti so trSZSWZ748SWZWZSD.szETETH231ETHETETH.etPHPHL608PHIRPRP.phFIFIN246FINFIFIN.fiFJFJI242FIJFJFJI.fjFRFRA250FRAFRF.frGA……